Esteu a: Sol.licitud de visita

SOL.LICITUD DE VISITA

Voleu que ens posem en contacte amb vosaltres per donar-vos hora? Ompliu el formulari de sol.licitud de visita següent i contactarem amb vosaltres:

Nom i cognoms*:

Adreça:

Població:

Codi postal:

Telèfon de contacte*:

E-mail de contacte*:

Especialitat per a la qual desitgeu cita mèdica:

Indiqueu el dia que desitgeu la visita:

Observacions:


Accepto la política de privacitat*



Els camps marcats amb (*) són obligatoris.

El Responsable de la web, CENTRO ESTEVE DE MIGUEL, S.A., informa que les dades de caràcter personal que proporciones emplenant aquest formulari seran tractats amb la finalitat d'atendre la teva consulta, sol·licitud d'informació o contractació de serveis. La legitimació es realitza a través del consentiment de l'interessat. Podràs exercir els teus drets d'accés, rectificació, limitació i suprimir les teves dades a qualsevol moment, i de portabilitat si escau. Pots consultar l'informació addicional i detallada sobre la protecció de les teves dades en la nostra política de privacitat.

 
logo CENTRO ESTEVE DE MIGUEL, S.A. / NIF: A58500729 / C. Mare de Déu de la Salut, 78, 3º C / 08024 Barcelona
Tel. +34 93 219 52 40 / E-mail: estevedemiguel@estevedemiguel.com / avís legal / política de privacitat / política de cookies
Diseño web, Disseny Gràfic Lillet